Вирусный гепатит С  – серьезное заболевание

Вирусный
гепатит С (ВГС) –
заболевание, вызываемое вирусом гепатита С, с преимущественным поражением
печени с возможным переходом в цирроз и злокачественное образование печени,
имеющее тенденцию к хронизации. Имеет повсеместное распространение. Во всем
мире хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом
ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. Хроническим
гепатитом C страдают примерно 3,2 миллиона детей и подростков.

Вирус гепатита С передается преимущественно через зараженную
кровь. Наиболее распространенными путями передачи являются:

• повторное
  использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в
  частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;


• переливание
  не прошедших скрининг крови и продуктов крови;


• совместное
  использование инъекционного инструмента при употреблении инъекционных
  наркотиков.

ВГС также может передаваться от инфицированной матери
ребенку, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью
(например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в
половые контакты с мужчинами); однако эти механизмы передачи инфекции являются
менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые
продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или
совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Острый вирусный гепатит С чаще всего имеет
малосимптомный или вовсе бессимптомный характер. В начале заболевания могут
быть неспецифические симптомы: слабость, утомляемость, тяжесть в животе,
тошнота, рвота, диарея. Далее может появиться кожный зуд, пожелтение склер,
кожи, потемнение мочи и осветление кала, однако эти симптомы появляются редко.
В биохимическом анализе крови повышаются показатели АлТ, АсТ, ГГТП, щелочной
фосфатазы, билирубина. После перенесенной острой инфекции гепатит С хронизуется
в 70-80% случаев. Симптомы острого гепатита исчезают, однако воспалительный
процесс в печени медленно прогрессирует и в дальнейшем возможна трансформация в
цирроз печени, а далее в гепатоцеллюлярную карциному.

На данный момент скрининговым методом диагностики
гепатита является ИФА крови на антитела к ВГС (antiHCV). Однако при наличие
положительного результата данного обследования не следует сразу же думать о
наличии гепатита С так как присутствие антител еще не говорит о присутствии
самого вируса в организме и их наличие может говорить в том числе о
перенесенном ранее остром гепатите С без последующей хронизации. Для подтверждения
наличия гепатита С используется исследование крови методом ПЦР на РНК вируса.

На данный момент в мире разработана эффективная
противовирусная терапия гепатита С, благодаря которой возможно достичь полного
выздоровления. Терапия включает в себя прием комбинации противовирусных средств
на протяжении 12-24 недель с контролем вирусной нагрузки и биохимических
показателей крови. На сегодняшний день граждане РБ имеют возможность получать
противовирусную терапию на бесплатной основе. Пациенты с хроническим гепатитом
С должны состоять на диспансерном учете врача-инфекциониста. После завершения
курса лечения при отсутствии выраженных фиброзных изменений печени пациенты
наблюдаются на протяжении 2 лет, после чего возможно снятие с учета. При
наличии предцирроза и цирроза наблюдение осуществляется пожизненно.

Эффективной вакцины против гепатита С не существует.
Лучший способ предотвратить заболевание – избегать контакта с вирусом. Особую
осторожность следует проявлять в учреждениях здравоохранения и в отношении
людей, подвергающихся повышенному риску инфицирования вирусом гепатита С. К
группам повышенного риска относятся лица, употребляющие инъекционные наркотики,
мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и люди, живущие с ВИЧ.

Меры профилактики гепатита С включают:

• безопасное
  и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;


• соблюдение
  мер безопасности при использовании и утилизации игл, а также в отношении
  медицинских отходов;


• тестирование
  донорской крови на вирус гепатита C и другие вирусы;


• повышение
  квалификации медицинского персонала;


• соблюдение
  практики безопасного секса с использованием барьерных методов, например
  презервативов.

При выявлении у человека гепатита С, лицам проживающим
совместно с ним необходимо пройти скрининговое обследование на маркеры вирусных
гепатитов. Также лицу с выявленным гепатитом С и проживающим с ним
рекомендовано пройти вакцинацию против вирусного гепатита В.