АНТИБИОТИК: ПРИНИМАТЬ ИЛИ НЕ ПРИНИМАТЬ?

Проблема антибиотиков заключается в развитии устойчивости бактерий к ним (антибиотикорезистентность), что делает инфекции трудноизлечимыми или неизлечимыми. Это вызвано в первую очередь нерациональным использованием антибиотиков человеком, а также усугубляется тем, что разработка новых препаратов занимает много времени и ресурсов, и бактерии быстро приобретают к ним устойчивость. В результате возникают рост числа смертей, увеличение затрат на лечение, более длительные госпитализации и повышенные риски при медицинских процедурах.

Об этом и не только в материале, подготовленном сотрудниками инновационной лаборатории и лаборатории клинической и экспериментальной микробиологии Научно-исследовательского института гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии и микробиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Неделя осведомленности об устойчивости микроорганизмов к противомикробным средствам

Вопросам, связанным с распространением устойчивости микроорганизмов к противомикробным средствам, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уделяет особое внимание. Одной из мер противодействия распространению устойчивости к противомикробным средствам является ежегодное проведение Недели осведомленности об устойчивости микроорганизмов к противомикробным средствам (World Antimicrobial resistance Awareness Week, WAAW). Цель события – широкое освещение различных аспектов проблемы устойчивости к противомикробным средствам.

В 2025 году WAAW проходит с 18 по 24 ноября под девизом «Время действовать: защитим настоящее, проявим заботу о будущем!». На протяжении WAAW проводятся различные мероприятия (саммиты, вебинары, публичные обсуждения и другие) для вовлечения широкого круга специалистов в области здравоохранения, охраны окружающей среды, сельского хозяйства, законодательных органов, а еще представителей средств массовой информации и населения, поскольку в возникновении и распространении устойчивости к противомикробным средствам роль каждого из нас, безусловно, значима.

Антибиотики – это группа противомикробных средств, избирательно действующая на микроорганизмы. В отличие от противовирусных средств антибиотики не действуют на вирусы, а потому неэффективны при лечении инфекций, обусловленных этими патогенами.

Основным показанием для приема антибиотиков является необходимость лечения и/или профилактики бактериальной инфекции, обусловленной чувствительными к используемому антибиотику штаммами микроорганизмов.

Устойчивость к противомикробным средствам широко распространена во всем мире, и никто не застрахован от инфицирования устойчивыми к антибиотикам бактериями, поэтому применение антибиотиков следует начинать после консультации со специалистом в области здравоохранения, строго соблюдая назначенный режим приема (кратность, длительность) и дозировку лекарственного препарата. При этом предпочтительным является назначение и/или корректировка противомикробного лечения после получения результатов определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Помните: антибиотики – не панацея! Решение о необходимости их приема должно быть аргументированным и взвешенным – осознанный подход к профилактике и лечению инфекций является краеугольным камнем в сдерживании распространения устойчивости к противомикробным средствам.

Сезон простуд: поможет ли антибиотик?

Осенне-зимний период года традиционно является временем подъема заболеваемости респираторными инфекциями. В стремлении поскорее избавиться от неприятных симптомов «простуды» люди начинают принимать большое количество лекарств, зачастую самостоятельно, без консультации со специалистами в области здравоохранения.

Одним из наиболее прочно укоренившихся в общественном сознании высокоэффективных средств «от всего» являются антибиотики. Некоторые из противомикробных средств этой группы разрешены к реализации населению без рецепта врача, а потому широко используются в порядке самолечения. Обоснован ли такой подход с медицинской точки зрения?

В первую очередь следует отметить, что под термином «простуда» чаще всего подразумеваются острые респираторные инфекции (ОРИ), которые могут быть обусловлены как бактериями, так и вирусами. При этом вирусные ОРИ встречаются довольно часто, а симптомы вирусных и бактериальных респираторных инфекций, особенно на начальных этапах течения заболевания или в случае нетипичных, стертых клинических проявлений инфекции, весьма схожи и трудноразличимы без проведения дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований. Поэтому начало приема антибиотиков в качестве средства лечения «простуды» без консультации со специалистами в области здравоохранения может нанести серьезный вред здоровью, особенно при нарушении режима приема лекарств.

Необходимо помнить, что вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, а значит – их применение для лечения таких заболеваниях является необоснованным.

Прием антибиотиков может быть сопряжен с возникновением нежелательных реакций, зачастую дискомфортных и неприятных для пациентов (например, расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта).

На фоне проявления нежелательных реакций, а также при отмечаемом клиническом улучшении многие пациенты склонны к прекращению курса приема антибиотика, полагая, что раз «стало легче», то «уже выздоровел». На самом деле такое поведение напрямую подстегивает развитие устойчивости бактерий к антибиотикам, поскольку их рост и активное размножение могут не быть до конца подавлены.

Наконец, не все антибиотики одинаково эффективны в отношении возбудителей ОРИ бактериальной природы.

Кроме того, в последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению количества случаев заболевания населения инфекциями, обусловленными устойчивыми к антибиотикам штаммами бактерий. Применение стандартных схем лечения или попытки пациентов «угадать» правильный антибиотик не приблизят выздоровление, а лишь спровоцируют формирование и распространение устойчивых к антибиотикам микроорганизмов.

Так поможет ли антибиотик в сезон простуд? Да, но только при условии наличия показаний для его приема, после консультации со специалистом и в строгом соответствии с прописанным режимом!

Как прививки помогают бороться с антибиотикорезистентностью

Устойчивость к противомикробным средствам – один из наиболее приоритетных глобальных вызовов современному здравоохранению. Распространение устойчивых микроорганизмов вносит существенный вклад в увеличение прямого и косвенного медицинского, социального и экономического ущерба за счет увеличения рисков возникновения новых случаев инфекционных заболеваний, смертности и широкого распространения инфекций, трудно поддающихся лечению. Например, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно отмечается около 5 миллионов случаев смерти пациентов по причинам, ассоциированным с устойчивостью к противомикробным средствам.

Вакцинопрофилактика относится к числу наиболее эффективных средств управления и контроля инфекционной заболеваемости. Помимо прямых положительных эффектов от широкого применения вакцин, важным является роль этих иммунобиологических лекарственных средств в сдерживании распространения устойчивости к противомикробным средствам.

Основная цель вакцинации – уменьшение бремени инфекционной патологии путем снижения заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями, тяжести их течения, что, в свою очередь, влечет уменьшение вероятности развития вторичной инфекции, в том числе бактериальной природы. В этом случае необходимости в применении антибиотиков не возникает, следовательно, минимизируются риски формирования и распространения устойчивости к данной группе противомикробных средств.

Применение вакцин может существенно сократить экономические затраты, ассоциированные с распространением устойчивых к антибиотикам бактерий. Так, по оценкам ВОЗ, отраженным в отчете «Оценка влияния вакцин на снижение устойчивости к противомикробным средствам и использования антибиотиков» (2024), ежегодные затраты на стационарное лечение пациентов с инфекциями, обусловленными устойчивыми возбудителями, составляют 730 млрд долларов США. В отчете отмечается, что в случае успешной разработки эффективных вакцин против 23 патогенов, 19 из которых являются бактериями, указанная сумма экономических затрат может быть сокращена на треть.

Снижение бремени инфекционной патологии, ассоциированной с устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, является одним из важнейших факторов, обеспечивающих устойчивое развитие населения всего мира. Вакцинируясь, каждый из нас вносит существенный вклад не только в обеспечение индивидуальной безопасности, но и способствует решению одного из важнейших глобальных кризисов современности.